Inschrijfformulier Kampioenschapsclubmatch VZWH 2020 en 2021

14 november 2021

    Locatie:

    Landelijke Rijvereniging, Pony- en Menclub Nimmerdor, Kerkweg 3, 3832 RH te Leusden.

    (velden met * zijn vereist)

    Ik schrijf me in voor de Kampioenschapsclubmatch: *
    20202021beiden
    (Keurmeester KCM2020: Mevrouw Marion ten Cate, Keurmeester KCM2021: De heer Rony Doedijns)

    Klasse (+ inschrijfkosten per KCM / beide KCM)

    Jongste puppyklas 4 tot 6 maanden nvt€ 15,=€ 25,=
    Puppyklas 6 tot 9 maanden nvt€ 15,=€ 25,=
    Jeugdklas 9 tot 18 maanden nvt€ 35,=€ 60,=
    Tussenklas 15 tot 24 maanden nvt€ 35,=€ 60,=
    Gebruikshondenklas Vanaf 15 maanden nvt€ 35,=€ 60,=
    Open klas Vanaf 15 maanden nvt€ 35,=€ 60,=
    Kampioensklas Vanaf 15 maanden nvt€ 35,=€ 60,=
    Veteranenklas Vanaf 8 jaar nvt€ 35,=€ 60,=
    Gegevens hond

    Geslacht
    ReuTeef


    (bewijs verzenden naar evenementen@vzwh.nl)

    Gegevens fokker/eigenaar

    Lid rasvereniging VZWH
    JaNee
    Indien geen lid van de VZWH betaald u per Clubmatch € 5,= extra.

    Gebitscontrole, vanaf leeftijd 12 maanden, kosten = € 15,00
    JaNee
    Er wordt alleen gekeken of alle elementen aanwezig zijn.
    Indien ja, kopie Stamboom + Registratie-/Eigendomsbewijs mee sturen

    Inschrijving is pas definitief na BETALING inschrijfkosten.
    U dient deze over te maken naar:
    VZWH te Noordwijkerhout - Banknr: NL72 INGB 0003 560273 - O.v.v. NHSB-nr van de hond.

    Met het invullen van dit formulier gaat u akkoord met het Kynologisch Reglement van de Raad van Beheer. Tevens gaat U er mee akkoord dat foto’s gemaakt op deze Clubmatch gebruikt mogen worden in de Showcatalogus/Clubblad/Facebookpagina en website van de VZWH.