Inschrijfformulier Kampioenschapsclubmatch VZWH 2022 19 juni 2022 Locatie: Utrechtse Honden Vereniging Sportpark Overvecht Noord, Manitobadreef 8 te Utrecht. (velden met * zijn vereist) Ik schrijf me in voor de Kampioenschapsclubmatch: * 2022 (Keurmeester Mevrouw C. van Kessel) Geslacht ReuTeef Klasse (+ inschrijfkosten leden / niet leden) Jongste puppyklas 4 tot 6 maanden nvt€ 20,=€ 25,= Puppyklas 6 tot 9 maanden nvt€ 20,=€ 25,= Jeugdklas 9 tot 18 maanden nvt€ 35,=€ 40,= Tussenklas 15 tot 24 maanden nvt€ 35,=€ 40,= Gebruikshondenklas Vanaf 15 maanden nvt€ 35,=€ 40,= Open klas Vanaf 15 maanden nvt€ 35,=€ 40,= Kampioensklas Vanaf 15 maanden nvt€ 35,=€ 40,= Veteranenklas Vanaf 8 jaar nvt€ 35,=€ 40,= Gegevens hond Stamboomnaam (incl. Kennelnaam indien aanwezig) * Behaalde Titel(s) (alleen bij Kampioensklas en gebruiksklas) (bewijs verzenden naar evenementen@vzwh.nl) NHSB-nummer * Chipnummer * Geboortedatum * Naam Vaderhond * Naam Moederhond * Gegevens fokker/eigenaar Naam van de fokker (niet de kennelnaam) * Naam van de eigenaar (conform registratie-/eigendomsbewijs) * Adres * Postcode * Woonplaats * Land * Telefoonnummer * E-mailadres * Lid rasvereniging VZWH JaNee Gebitscontrole, vanaf leeftijd 12 maanden, kosten = € 15,00 JaNee Er wordt alleen gekeken of alle elementen aanwezig zijn. Indien ja, kopie Stamboom + Registratie-/Eigendomsbewijs mee sturen Inschrijving is pas definitief na BETALING inschrijfkosten. U dient deze over te maken naar: VZWH te Noordwijkerhout - Banknr: NL72 INGB 0003 560273 - O.v.v. NHSB-nr van de hond. Met het invullen van dit formulier gaat u akkoord met het Kynologisch Reglement van de Raad van Beheer. Tevens gaat U er mee akkoord dat foto’s gemaakt op deze Clubmatch gebruikt mogen worden in de Showcatalogus/Clubblad/Facebookpagina en website van de VZWH.