Aanmelden Fokgeschiktheidskeuring (test)

Gegevens Eigenaar (volgens registratiebewijs)

(* vereist) Naam *
Adres *
Postcode *
Woonplaats *
E-mailadres *
Telefoon-of mobielnummer
Lidmaatschapsnummer VZWH *

Gegevens hond

Stamboomnaam of roepnaam (= look-alike) *
Geboortedatum *
NHSB-nummer *
Chipnummer *
Geslacht
ReuTeef
Vachtvariëteit (stok/langstok)
StokhaarLangstokhaar HD-uitslag, inclusief botafwijking, Norbergwaarde en aansluiting *
ED-uitslag *
MDR1-uitslag *
DM SOD1-uitslag *
HdG-uitslag *
CH-uitslag *
Eventuele overige gezondheidsuitslagen

Vereiste documenten via e-mail zenden naar foksecretariaat@vzwh.nl Uw aanmelding is pas geldig, indien de FCI-stamboom en het Registratiebewijs van de Raad van Beheer zijn aangeleverd bij het foksecretariaat (s.v.p. documenten in pdf formaat max 500 kb) en als u heeft betaald.
De vereiste gezondheidsuitslagen HD, ED, MDR-1, DM SOD1, HdG, CH en 2 showverslagen mogen ook na de fokgeschiktheidskeuring aangeleverd worden bij het foksecretariaat.
Echter definitieve goedkeuring van een hond kan pas plaatsvinden, nadat alle voornoemde documenten/uitslagen voldoen aan de eisen gesteld in het VFR en aangeleverd zijn bij het foksecretariaat.

Selecteer kosten keuringsafdracht:

Stamboom en Registratiebewijs in PDF-formaat *
Ik heb de FCI-stamboom en het registratiebewijs van de Raad van Beheer in pdf gemaild naar foksecretariaat@vzwh.nl

Na het verzenden van dit formulier komt u automatisch in de webshop, alwaar de betaling gedaan kan worden via iDeal.
Indien geen iDeal betaling plaats vindt, wordt uw formulier niet in behandeling genomen.
Nadat is ingeschreven en betaald, vindt géén restitutie plaats, als men toch niet deelneemt.
U verklaart dat de hond gevrijwaard is van ziekte(s) met besmetting als gevaar!

Een kopie van je antwoorden wordt gemaild naar het adres dat je hebt opgegeven.