Aanmelden Puppylidmaatschap

Ja, ik wil graag puppylid worden en twee keer het clubblad gratis ontvangen. Hierna gaat mijn lidmaatschap automatisch over in een vast lidmaatschap. Hiervoor betaal ik 30,00 per jaar per automatische incasso. (wanneer u geen gebruik maakt van de automatische incasso bedraagt de contributie € 37,50)

Geeft u toestemming aan de VZWH voor het machtigen van SEPA-incasso's ?
janee

IBAN-nr (Let op: 18 tekens!) *

Indien de tenaamstelling IBANnr. anders zijn dan bovenstaand, dan graag hieronder de juiste tenaamstelling vermelden.

Ja, ik wil graag vrijblijvend puppylid worden en twee keer het clubblad gratis ontvangen. Hierna neemt de VZWH contact met mij op of ik mijn lidmaatschap wil voortzetten.
Datum aanmelding *

Aanhef
De heerMevrouw
Voornaam

Achternaam *

Voorletter(s) *

Straatnaam en huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Land, indien niet in Nederland

E-mail *

Telefoon *

Fokker

Geboortedatum pup

Emailadres mag gebruikt worden voor het toesturen van nieuwsbrieven en andere berichtgeving van de VZWH?
ja
Ik ga akkoord met het ledenconvenant?
janee
Heeft u interesse in het vervullen van een taak of functie binnen de VZWH, en mogen wij daarover contact met u opnemen ?
janee
Eventuele opmerking of vraag